如今的成都老年康疗院营养科，前后经历了两次扩建，团队也从1人发展到20人，在老年营养方面荣获了三个“全国首批”的成绩……敢拼敢干，勇于创新，或许是对王利仙最好的总结。
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一碗煎蛋面引发的危机感
2018年以前，康疗院营养科还跟多数医院的营养科一样，提供的是临床营养诊疗和肠内营养服务。直到在工作中遇到了一位老婆婆，王利仙才开始反思，自己所从事的营养服务到底能为老人带来什么？
那是一位疾病终末期的老婆婆，每天最大的心愿就是想吃一碗热气腾腾的煎蛋面，不过当时由于条件有限，营养科无法为老人提供餐食，只能给婆婆提供各种各样的肠内营养制剂。但老人最想吃的食物还是那碗热气腾腾的煎蛋面。为了满足婆婆的心愿，王利仙找到医院的外包食堂，每天给婆婆做她想吃的煎蛋面，“外包食堂做的是‘大锅饭’，煎蛋面虽然要求不高，但需要每天单独现做，做了一星期后，他们也不愿意做了，给钱都不愿意，嫌太麻烦了。”
入行五年，发现自己连一碗煎蛋面都无法满足老人，王利仙形容自己“那一瞬间都快泪崩了”，这也是她第一次对自己的职业价值产生了怀疑和思考。
02
真正的营养是给老人尊严
“真正的营养是什么？一定是从老人的营养需求出发，是给老人尊严。”但如何改变现状？王利仙向领导提出了自己想要做“以患者需求为导向”的个性化膳食营养服务，想对当前的营养科进行大刀阔斧的改革——从“大锅饭”到个性化，从单一的临床营养服务转变为临床营养+膳食营养“两条腿走路”的新模式。
放眼全国，当时其实并没有膳食营养的概念。“没有借鉴那就创新，我当时抱着大不了就被开掉的心态找到院领导，也就是现在康疗院总经理兼院长肖洪松，结果肖总听完我的想法后也非常支持，当时医院刚好要成立VIP病房，领导就让我在VIP病房尝试，需要人就招人，需要地方就给我地方。”就这样，王利仙开始在VIP病房实践自己的膳食营养服务理念。
那么，膳食营养服务该怎么做呢？王利仙认为，一定是老人需要什么我们就做什么，是个体化的膳食营养服务，而不是像外包厨房那样只会做“大锅饭”。她开始摸索前行——没有厨房，她就自己亲自设计符合个性化膳食制备需求的功能性厨房。可能很多熟悉王利仙的人都不知道，她在选择临床营养专业之前，想学的是设计专业，曾经的她，梦想着成为一名设计师。所以营养科的膳食厨房从CAD图纸设计到装修规划再到设施设备的采购，都是她亲自操刀。
在王利仙看来：“设计不是凭空来的，它和营养科的临床诊疗流程、规范化管理以及未来科室的规划等息息相关。”不仅如此，王利仙的设计“业务”还拓展到了外院，先后参与了省内外十几家医院的营养科建设，也成了业内名副其实的“营养科里最会画CAD图纸的人”。
王利仙绘制的CAD设计图
王利仙还将营养科进行了精细化的岗位分工，搭建了标准化的临床营养诊疗体系。她介绍道：临床营养师通过营养筛查、评估以及老人的临床检查指标等，制定出个性化的营养干预方案，比如老人是需要肠内营养还是膳食营养；膳食营养师则会根据每位老人的饮食喜好、食物禁忌、宗教信仰等，制定出适合他们的营养餐食，同时每天还会进行2次膳食查房，记录老人们进食情况，并根据老人们的反馈情况及时调整菜品。
此外，科室还设置有肠内配制员、营养配餐员、营养厨师等。在精细化的分工和体系下，整个营养科就像“流水线”一样有序运转。
王利仙绘制的临床营养管理流程图
“精细化的岗位分工可以让我们的团队更高效，也能更落地去做一些事情。”此时的王利仙，不仅是一名资深的临床营养师，更是一名优秀的科室管理者。
王利仙（右三）荣获顾连医疗“优秀管理者”
03
每周研发/改良一个菜品
王利仙还带着团队研发和改良适老化膳食餐。在康疗院营养科里，有一个特别的地方——食品研发室。从2018年开始，营养科每周都会研发或改良一个膳食菜品，比如夏日的“多巴胺饮品”，秋日的“小吊梨汤”，滋阴健脾的白玉方糕，适老化的粽子、月饼等。截至目前，这里已经研发/改良了超过300道的适老化膳食菜品。
研发/改良的适老化膳食
为什么这样去坚持？王利仙说：“因为适合老年人的膳食本来就少，我们作为专业团队，就是要去不断创新。我们的营养师很受医院老人的欢迎，因为我们把老人们当成是自己的爷爷奶奶一样，每次查房都是‘贴耳式服务’，在老人耳边询问‘今天想吃什么’‘好不好吃’……”
所有的研发和改良一定是按需求为导向的，让老人吃不厌，就是膳食服务的宗旨。
营养科“贴耳式服务”
04
老年营养，路在脚下
十年磨一剑，在王利仙的带领下，如今的康疗院营养科成绩斐然，不仅连续3年荣获四川省临床营养质控中心颁发的“优秀临床营养科”称号，还获得了全国三个首批——2019年成为全国首批“老年营养示范病房”，2022年成为国家卫健委首批“临床营养科建设试点单位”，2023年高分获评全国首批“老年营养标准化建设达标单位”，奠定了老年营养专业的坚实基础。
2024年营养科合影
营养科规范化的营养教学体系也吸引了不少医学生和同行前来实习、进修。目前科室不仅承担了成都医学院护理学院的营养教学工作，也是成都医学院检验学院见习带教基地，同时也接收省内外各大医院、单位的进修生，目前已累计培养实习生60余名，累计接收省内外进修生30余名，参与并指导10余家单位、机构的营养科建设工作。
成都医学院临床营养学研究生培养
面对未来，王利仙探索的步伐从未停止。她计划从2024年开始，每季度写作一篇学术文章，联合科技公司去自主研发适老化营养软件，联合高校去共同培养人才，用3~5年时间实现老年营养产学研一体化发展。王利仙及其营养科团队还开通了短视频账号，准备一头扎进当下火热的新媒体领域，真正践行着她常挂在嘴边的那句“用开放的心态拥抱不确定性”。
老年营养，路在何方？王利仙的答案是，路在脚下！
《中国临床营养网》编辑部
